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2020年执业药师【每日一药】:糖皮质激素

2019/12/31 16:01:24 来源:优路教育 阅读数:0 课程 资料 微信

  优路教育根据往年执业药师考试情况整理出【每日一药】系列内容,以下是西药篇——糖皮质激素,供参考:

  糖皮质激素本是每个人身体里都有的内源物质,因为由肾上腺皮质分泌,且调节糖的代谢而得名。

  但这些调节作用并不是用药的关键。糖皮质激素在较大剂量下有很强大的抗炎作用,能保护机体不受炎症反应的侵害,同时还能够抑制免疫反应、抗休克。因此,它被用来治疗多种炎症、自身免疫病等疾病。但是同时由于它的作用广泛,引起的不良反应也诸多。

  糖皮质激素广泛的药理作用

  (1)抗炎:糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症,减轻充血、降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动。

  (2)免疫抑制作用:可影响免疫反应的多个环节,抑制巨噬细胞吞噬功能,使淋巴细胞溶解,以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。基于以上抗炎及免疫抑制作用,可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状,对抗异体器官移植的排异反应。

  (3)抗毒素:糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,也能减少内热原的释放,对感染毒血症的高热有退热作用。

  (4)抗休克:解除小动脉痉挛,增强心肌收缩力,改善微循环,对中毒性休克、低血容量性休克,心源性休克都有对抗作用。

  (5)对代谢的影响:糖皮质激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。

333彩票官网  (6)对血液和造血系统的作用:使红细胞和血红蛋白含量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸细胞及淋巴细胞减少。

  (7)其他作用:可以减轻结缔组织的病理增生,提高中枢神经系统的兴奋性,促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。

  典型不良反应

  1。医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;

  2。常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留;

  3.血胆固醇升高、血脂肪酸升高,血压升高;

  4.骨质疏松症、病理性骨折(脊椎压缩性骨折、长骨骨折)、股骨头坏死;

  5.肌痛、肌无力、肌萎缩;

  6。诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔;

  7。诱发感染:真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

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